Злокачественные опухоли периферических нервов

Злокачественная невринома (нейрогенная саркома, злокачественная шваннома)

Редкая злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток шванновской оболочки периферических нервов (нейроэктодермального происхождения) преимущественно у людей среднего возраста, чаще на бедре, голени, предплечье, очень редко на шее, голове.

Часто опухоль бывает инкапсулированной, нередко в виде крупнобугристого узла. При поражении крупного нервного ствола, последний веретенообразно утолщен и неотделим от опухоли.

Поражение опухолью периферических нервов не всегда сопровождается выраженным болевым синдромом и другими неврологическими расстройствами. Они возникают приблизительно у половины больных. При дифференцированных формах рост опухоли медленный. Быстрый рост опухоли обычно связан с ее выраженной анаплазией. Опухоль четко отграничена, имеет плотную или плотно-эластическую консистенцию, способна поражать кожу и/или вызывать деструкцию кости. Опухоль иногда содержит известковые включения, что выявляется при рентгенографии. Окончательный диагноз выставляется после морфологического исследования. Способность опухоли к гематогенному метастазированию невысока и наблюдается у 12—15% больных. Еще реже опухоль метастазирует лимфогенным путем.

Нейробластома

Злокачественная опухоль симпатических ганглиев. Локализуется в забрюшинном пространстве, мягких тканях конечностей, в надпочечниках, легких. Растет быстро. Рано метастазирует. Имеет неблагоприятный прогноз.