Классификация

Саркомы мягких тканей классифицируются по общим правилам системы TNM, но с обязательным учетом G-критериев. Для стадировки опухоли необходимо наличие следующих данных — размер опухоли (УЗКТ, К Т, МРТ), наличие или отсутствие регионарных и отдаленных метастазов, степень злокачественности опухоли (патологическая градация). Наиболее распространенным методом определения степени злокачественности является предложенная Французской Федерацией Онкологических Центров балльная система, основанная на 3-х параметрах:

  • Дифференцировка опухоли.
  • Количество митозоа.
  • Количество некрозов.

    Сумма баллов, определяемая выраженностью вышеуказанных характеристик, определяет степень злокачественности процесса:

    • G1 — низкая степень злокачественность;
    • G2 — средняя степень злокачественности;
    • G3 — высокая и крайне высокая степень злокачественности.

    Размер новообразования определяется клинически и по данным ультразвуковой, рентгеновской компьютерной или магнитно-резонансной томографии:

    • T0 — нет данных о первичной опухоли;
    • T1 — ≤5 см;
    • T2 — >5 см.

    Регионарные лимфатические узлы:

    • N0 — нет метастазов;
    • N1 — есть метастазы.

    Отдаленные метастазы:

    • M0 — нет;
    • M1 — есть.

    Классификация по стадиям (ВОЗ, с рекомендациями Американского Объединенного комитета по Раку — UICC and AJCC — 1994) выгладит следующим образом:

    • Стадия IA — G1, T1, N0, M0
    • Стадия IB — G1, T2, N0, M0
    • Стадия IIA — G2, T1, N0, M0
    • Стадия IIB — G2, T2, N0, M0
    • Стадия IIIA — G3, T1, N0, M0
    • Стадия IIIB — G3, T2, N0, M0
    • Стадия IV — G, T — любые, N1 и/или M1